Нормы для собак: Биохимических показателей сыворотки крови собак (по М.Филиппову, 2001) Глюкоза 3,3-6,0 Ммоль/л Белок 54-77 г/л Альбумин 25-37 г/л Холестерин 3,3-7,0 Ммоль/л Билирубин общий 0-7,5 Мкмоль/л Аланинаминотрансфераза 10-55 U/л Аспартатаминотрансфераза 10-55 U/л Лактатдегидрогеназа 50-495 U/л Щелочная фосфатаза 10-150 U/л Гамма-глутамилтрансфераза 1-10 U/л Амилаза 300-2000 U/л Мочевина 4,3-8,9 Ммоль/л Креатинин 35-133 Мкмоль/л Фосфор неорганический 0,7-1,8 Мкмоль/л Кальций 2,0-2,7 Мкмоль/л Магний 0,72-1,2 Мкмоль/л Мочевая кислота до 160 (по П.Ф.Сутеру,2001) Мкмоль/л Триглицериды 0,56 (по П.Ф.Сутеру2001) Мкмоль/л Электролиты: Калий (K+) 4,0-5,7 Мкмоль/л Натрий (Na+) 141-155 Мкмоль/л Хлориды (Cl-) 103-115Мкмоль/л
Гематологических показателей крови собак Показатель Единица Взрослые Щенки Гемоглобин г/л 120-180 74-180 Эритроциты млн/мкл 5.5-8.5 3.3-7.4 Гематокрит об% 37-55 22-52 СОЭ мм/ч 0-13 Лейкоциты тыс/мкл 6-17 7.2-18.6 Нейтрофилы палочкоядерные % 0-3 ед/мкл 0-300 0-400 Нейтрофилы сегментоядерные % 60-77 ед/мкл 3000-11500 1300-11000 Эозинофилы % 2-10 ед/мкл 100-1250 0-2200 Базофилы % 0-2 ед/мкл 0-50 0-100 Лимфоциты % 12-30 ед/мкл 1000-4800 1600-6400 Моноциты % 3-10 ед/мкл 150-1350 0-400 Миелоциты нет нет Ретикулоциты % 0-1.5 0-7.1 Диаметр эритроцитов мкм 6.7-7.2 Тромбоциты тыс/мкл 200-500
Справочное пособие "КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА. ОСНОВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И ПОКАЗАТЕЛИ" Под общей редакцией Бурмистрова Е.Н. Рецензент: доктор вет.наук, профессор Маничев А.А. КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ (ОКА).Исследуемый материал: венозная, капиллярная кровь Взятие: При взятии крови необходимо соблюдать правила асептики и антисептики в соответствии с инструкцией. Кровь берут по возможности натощак в чистую, (желательно одноразовую), пробирку с антикоагулянтом (К3ЭДТА, К2ЭДТА, Na2ЭДТА, реже цитрат натрия, оксалат натрия) (пробирка с зеленой или сиреневой крышкой). Гепарин использовать нельзя! Необходимо правильно рассчитать количество антикоагулянта. После взятие крови пробирку следует плавно перемешать. При взятии крови в шприц, переносить ее следует в пробирку сразу и медленно, предотвращая вспенивание. НЕ ТРЯСТИ!! Хранение: Кровь хранится не более 6-8 часов при комнатной температуре, 24 часа в холодильнике. Доставка: Пробирки с кровью должны быть подписаны и плотно закрыты. При транспортировке следует защищать материал от вредного влияния окружающее среды и погодных условий. НЕ ТРЯСТИ!!! Факторы, влияющие на результаты: -превышение концентрации антикоагулянта вызывает сморщивание и гемолиз эритроцитов, а также снижение СОЭ; - гепарин влияет на цвет и окраску клеток крови, на подсчет лейкоцитов; - высокая концентрация ЭДТА завышает количество тромбоцитов; - интенсивное встряхивание крови приводит к гемолизу; - снижение гемоглобина и эритроцитов может происходить за счет действия лекарств, которые могут вызывать развитие апластической анемии (противоопухолевые, противосудорожные, тяжелые металлы, антибиотики, анальгетики). - бисептол, витамин А, кортикотропин, кортизол – повышают СОЭ.
1)Гематокрит (Ht, HCT) соотношение объёмов эритроцитов и плазмы (объемная фракция эритроцитов в крови Норма: Кошки: 0,3-0,45 л/л 30-45% Собаки: 37-55 Щенки: 22-52 Повышение * Первичные и вторичные эритроцитозы (повышение кол-ва эритроцитов); * Дегидратации (заболевания ЖКТ, сопровождающиеся профузным поносом, рвотой; диабет); * Уменьшение объема циркулирующей плазмы (перитонит, ожоговая болезнь).
Снижение * Анемии; * Повышение объема циркулирующей плазмы (сердечная и почечная недостаточность, гиперпротеинемии); * Хронический воспалительный процесс, травмы, голодание, хроническая гиперазотемия, онкологические заболевания; * Гемодилюция (внутривенное введение жидкостей, особенно при сниженной функциональной способности почек).
2)Эритроциты (RBC) безъядерные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин. Составляют основную массу форменных элементов крови Норма: Кошки: 5-10х106 /л Собаки: 5.5-8.5 Щенки: 3.3-7.4 Повышение * Эритремия – абсолютный первичный эритроцитоз (усиление выработки эритроцитов); * Реактивные эритроцитозы, вызванные гипоксией (вентиляционная недостаточность при бронхолегочной патологии, пороки сердца); * Вторичные эритроцитозы, вызванные повышением продукции эритропоэтинов (гидронефроз и поликистоз почек, новообразования почек и печени); * Относительные эритроцитозы при дегидратации.
Снижение * Анемии (железодефицитная, гемолитическая, гипопластическая, В12-дефицитная); * Острая кровопотеря; * Поздние сроки беременности; * Хронический воспалительный процесс; * Гипергидратация. Норма цветового показателя эритроцитов: 0,65-0,90 Цветовой показатель – характеризует среднее содержание гемоглобина в одном эритроците. Отражает усреднённую интенсивность окраски эритроцитов. Используется для деления анемии на гипохромные, нормохромные и гиперхромные.
3)Средний объем эритроцита (MCV) показатель, используемый для характеристики типа анемии Норма: Кошки: 43–53 мкм3 /л Собаки и щенки: 0-13 Повышение * Макроцитарные и мегалобластические анемии (В12-фолиеводефицитная); * Анемии, могущие сопровождаться макроцитозом (гемолитическая). Норма * Нормоцитарные анемии (апластическая, гемолитическая, кровопотери, гемоглобинопатии); * Анемии, могущие сопровождаться нормоцитозом (регенераторная фаза железодефицитной анемии, миелодиспластические синдромы.
Снижение * Микроцитарные анемии (железодефицитная, сидеробластическая, талассемия); * Анемии, могущие сопровождаться микроцитозом (гемолитическая, гемоглобинопатии).
4)Показатель аницитоза эритроцитов (RDW) состояние, при котором одновременно обнаруживаются эритроциты различной величины (нормоциты, микроциты, макроциты) Норма: Кошки: 14-18% Повышение * Макроцитарные анемии; * Миелодиспластические синдромы; * Метастазы новообразований в костный мозг; * Железодефицитные анемии. Снижение * Информация отсутствует.
5)Ретикулоциты незрелые эритроциты, содержащие остатки РНК в рибосомах. Циркулируют в крови в течение 2-х дней, после чего, по мере уменьшения РНК, превращаются в зрелые эритроциты Норма: Кошки: 0,5-1,5% от RBC Собаки: 0-1.5 Щенки: 0-7.1 Повышение * Стимуляция эритропоэза (кровопотеря, гемолиз, острый недостаток кислорода).
Снижение * Угнетение эритропоэза (апластические и гипопластические анемии, В12-фолиеводефицитная анемия).
6)Скорость (Реакция) оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ, ESR) неспецифический показатель диспротеинемии, сопровождающей процесс болезни Норма: Кошки: 0-12 мм/час Собаки и щенки: 1-13 мм/час Повышение (ускорено) * · Любые воспалительные процессы и инфекции, сопровождающиеся накоплением в крови фибриногена, a- и b- глобулинов; * · Заболевания, сопровождающиеся распадом (некрозом) тканей (инфаркты, злокачественные новообразования, и т.д.); * Интоксикации, отравления; * Болезни обмена (сахарный диабет и пр.); * Болезни почек, сопровождающиеся нефротическим синдромом (гиперальбуминемия); * Заболевания паренхимы печени, ведущие к выраженной диспротеинемии; * Беременность; * Шок, травмы, оперативные вмешательства.
Наиболее значимые повышения СОЭ (более 50 - 80 мм/ч) наблюдаются при: * парапротеинемические гемобластозы (миеломная болезнь); * злокачественные новообразования; * заболевания соединительной ткани и системные васкулиты. Снижение - Гемолитическая анемия.
7)Тромбоциты Норма: Кошки: 300-700х109 /л Собаки и щенки: тыс/мкл 200-500 Повышение - Инфекции, воспаления, неоплазии. Снижение - Уремия, токсемия, инфекции, гипоадренокортицизм, иммунные расстройства, кровотечения. 8)Гемоглобин (Hb, HGB) кровяной пигмент (сложный белок), содержащийся в эритроцитах, основная функция которого – перенос кислорода и углекислого газа, регуляция кислотно-основного состояния Норма: Кошки: 8-15 г/дл Собаки 120-180 г/л Щенки: 74-180 г/л Повышение
* Первичные и вторичные эритроцитозы; * Относительный эритроцитоз при дегидратации. Снижение * Анемии (железодефицитная, гемолитическая, гипопластическая, В12-фолиеводефицитная); * Острая кровопотеря (в первые сутки кровопотери из-за сгущения крови, обусловленного большой потерей жидкости, концентрация гемоглобина не соответствует картине истинной анемии); * Скрытые кровотечения; * Эндогенная интоксикация (злокачественные опухоли и их метастазы); * Поражение костного мозга, почек и некоторых других органов; * Гемодилюция (внутривенное введение жидкостей, ложная анемия).
9)Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) показатель, определяющий насыщенность эритроцитов гемоглобином Норма: Кошки: 31-36% Собаки и щенки: 32-36% Повышение * Гиперхромные анемии (сфероцитоз, овалоцитоз). Снижение * Гипохромные анемии (железодефицитная, сферобластическая, талассемия). 10)Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) – редко используется для характеристик анемии Норма: Кошки: 14-19 пг Собаки и щенки: 22-27 пг Повышение * Гиперхромные анемии (мегалобластические, цирроз печени). Снижение * Гипохромные анемии (железодефицитная); * Анемии при злокачественных опухолях. ЛEЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА (Дифференциальная картина крови). Лейкоцитарная формула - процентное соотношение различных форм лейкоцитов в крови (в окрашенном мазке). Изменения лейкоцитарной формулы могут быть типичными для определенного заболевания.
1)Лейкоциты (WBC) клетки крови, основная функция которых заключается в защите организма от чуждых ему агентов Норма: Кошки: 5.5-18.5 *103 /л Собаки: 6-17 тыс/мкл Щенки: 7.2-18.6 тыс/мкл Повышение (лейкоцитоз) * Бактериальные инфекции; * Воспаление и некроз тканей; * Интоксикация; * Злокачественные новообразования; * Лейкозы; * Аллергии; * Результат действия кортикостероидов, адреналина, гистамина, ацетилхолина, ядов насекомых, эндотоксинов, препаратов наперстянки. Относительно длительное повышение числа лейкоцитов наблюдается у беременных и при длительном курсе кортикостероидов. Наиболее выраженный лейкоцитоз отмечается при:
* хронических, острых лейкозах; * гнойных заболеваниях внутренних органов (пиометра, абсцессы и пр.) Снижение (лейкопения) * Вирусные и некоторые бактериальные инфекции; * Аплазия и гипоплазия костного мозга, метастазы новообразований в костный мозг; * Ионизирующее излучение; * Гиперспленизм (спленомегалия); * Алейкемические формы лейкозов; * Анафилактический шок; * Применение сульфаниламидов, анальгетиков, противосудорожных, антитиреоидных и других препаратов. Наиболее выраженная (т.н. органическая) лейкопения отмечается при: * апластической анемии; * агранулоцитозе; * вирусной панлейкопении кошек.
2)Нейтрофилы гранулоцитарные лейкоциты, основная функция которых – защита организма от инфекций. В крови присутствуют палочкоядерные нейтрофилы – более молодые, и сегментоядерные нейтрофилы – зрелые клетки Норма: Кошки: * палочкоядерные - 0-3% от WBC * сегментоядерные - 35-75% от WBC Собаки: * палочкоядерные - 0-3% 0-300ед/мкл * сегментоядерные - 60-77% 3000-11500ед/мкл Щенки: * палочкоядерные - 0-3% 0-400ед/мкл * сегментоядерные - 60-77% 1300-11000ед/мкл Повышение (нейтрофилия) * Бактериальные инфекции (сепсис, пиометра, перитонит, абсцессы, пневмония и др.); * Воспаление или некроз тканей (ревматоидная атака, инфаркты, гангрена, ожоги); * Прогрессирующая опухоль с распадом; * Острые и хронические лейкозы; * Интоксикация (уремия, кетоацидоз, эклампсия и пр.); * Результат действия кортикостероидов, адреналина, гистамина, ацетилхолина, ядов насекомых, эндотоксинов, препаратов наперстянки. < li>Повышение концентрации углекислого газа. Снижение (нейтропения) - Бактериальная, вирусная, протозойная инфекция, иммунные нарушения, уремия, воспаление костного мозга. * Вирусные (чума плотоядных, панлейкопения кошек, парвовирусный гастроэнтерит, и др.) * Некоторые бактериальные инфекции (сальмонеллез, бруцеллез, туберкулез, бактериальный эндокардит, другие хронические инфекции); * Инфекции, вызванные простейшими, грибами, риккетсиями; * Аплазия и гипоплазия костного мозга, метастазы новообразований в костный мозг; * Ионизирующее излучение; * Гиперспленизм (спленомегалия); * Алейкемические формы лейкозов; * Анафилактический шок; * Коллагенозы; * Применение сульфаниламидов, анальгетиков, противосудорожных, антитиреоидных и других препаратов. Нейтропения, сопровождающаяся нейтрофильным сдвигом влево на фоне гнойно-воспалительных процессов, свидетельствует о значительном снижении сопротивляемости организма и неблагоприятном прогнозе заболевания. " Сдвиг влево " - повышение доли молодых форм нейтрофилов – палочкоядерных, метамиелоцитов (юных, миелоцитов, промиелоцитов). Отражает тяжесть патологического процесса. Имеет место при инфекциях, отравлениях, заболеваниях крови, кровопотерях, после хирургических вмешательств). " Сдвиг вправо " - увеличение доли сегментоядерных нейтрофилов. Может быть в норме. При постоянном отсутствии палочкоядерных нейтрофилов принято расценивать как нарушение синтеза ДНК в организме. Имеет место при наследственной гиперсегментации, мегалобластических анемиях, болезнях печени и почек. " Признаки дегенерации нейтрофилов " - токсическая зернистость, вакуолизация цитоплазмы и ядра, пикноз ядер, цитолиз, тельца Дели в цитоплазме – имеет место при тяжелых интоксикациях. Выраженность этих изменений зависит от тяжести интоксикации. 3)Эозинофилы клетки, фагоцитирующие комплекс антиген-антитело Норма: Кошки: 0 – 4 % от WBC Собаки: 2-10% 100-1250ед/мкл Щенки: 2-10% 0-2200ед/мкл Повышение (эозинофилия) * Аллергии; * Паразитарные заболевания; * Непереносимость лекарственных препаратов Снижение * Стресс; * Гиперадренокортицизм; * Острая инфекция или воспаление; * Старение. 4)Базофилы клетки, принимающие участия в реакциях гиперчувствительности немедленного типа, реже – замедленного типа (опосредованно через лимфоциты) Кошки: 3% 0-1ед/мкл Собаки: 0-2% 0-50ед/мкл Щенки: 0-2% 0-100ед/мкл Встречаются редко. Повышение (базофилия)
* · Аллергические реакции на введение чужеродного белка, в том числе, аллергия на корм; * Хронические воспалительные процессы в ЖКТ; * Заболевания крови (острый лейкоз, лимфогранулематоз); * Микседема (гипотиреоз); * Результат действия эстрогенов, антитиреоидных препаратов. 5)Моноциты клетки, относящиеся к системе мононуклеарных фагоцитов (СМФ). Удаляют из организма отмирающие клетки, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело Норма: Кошки: 1-4% от WBC Собаки: 3-10% 150-1350ед/мкл Щенки: 3-10% 0-400ед/мкл Повышение (моноцитоз) * Инфекции (вирусные, грибковые, риккетсиозные, протозойные); * Кровопаразитарные заболевания (пироплазмоидозы, в т.ч. бабезиоз собак); * Тканевые воспалительные процессы; * Гранулематозы (туберкулез, бруцеллез, язвенный колит, энтерит); * Хирургические вмешательства. Снижение (моноцитопения) * Применение кортикостероидов; * Апластическая анемия.
6)Лимфоциты центральное звено в специфических иммунологических реакциях. Главная функция заключается в распознавании антигена и участии в адекватном иммунном ответе организма. Т-лимфоциты определяют клеточный иммунитет. В-лимфоциты участвуют в гуморальном иммунитете, дифференцируются в плазматические клетки, выделяющие иммуноглобулины в ответ на стимуляцию чужыми антигенами Норма: Кошки: 20-55% от WBC Собаки: 12-30% 1000-4800ед/мкл Щенки: 12-30% 1600-6400ед/мкл Повышение (лимфоцитоз) * Вирусные инфекции; * Болезни крови (лимфолейкоз, лимфосаркома); * Токсоплазмоз; * Гипертиреоидизм; * Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), гризеофульвина, галоперидола, и др.; * Относительный лимфоцитоз при нейтропении.
Снижение (лимфопения) * Панцитопения; * Применение кортикостероидов, иммунодепрессантов; * Злокачественные новообразования; * Иммунодефицитные состояния; * Почечная недостаточность; * Хронические заболевания печени; * Недостаточность кровообращения. Абсолютная лимфоцитопения со снижением числа лимфоцитов ниже 1,0 * 103 /л, может указывать на недостаточность Т-системы иммунитета (иммунодефицит), и требует более тщательного иммунологического исследования крови.
7)Тромбоциты (PLT) безъядерные клетки, являющиеся «осколками» цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Основная роль – участие в первичном гемостазе Норма: Кошки: 300-600 * 103 /л Собаки и щенки: 200-500тыс/мкл Повышение * Миелопролиферативные процессы (эритремия, миелофиброз); * Хронические воспалительные заболевания; * Злокачественные новообразования; * Кровотечения, гемолитическая анемия; * После хирургических операций; * После спленэктомии; * Применение кортикостероидов.
Снижение * Наследственные тромбоцитопении; * Поражение костного мозга; * Инфекции; * Гиперспленизм; * Применение антигистаминов, антибиотиков, диуретиков, противосудорожных средств, викасола, гепарина, препаратов наперстянки, нитритов, эстрогенов и пр. Появление в крови макротромбоцитов свидетельствует об активации тромбоцитарного гемостаза. Читать дальше
|