Вернуться к таблице      стр1     стр2    стр4

КОЛИЧЕСТВО ТРОМБОЦИТОВ

В норме количество тромбоцитов у собак 200-700 х 109/л, у кошек 300-700 х 109/л. Физиологические колебания количества тромбоцитов в крови в течение суток – примерно 10%. У здоровых собак породы грейхаунд и кавалер-кинг-чарльз-спаниелей в норме число тромбоцитов меньше, чем у собак других пород (примерно на уровне 100 х 109/л). 

Тромбоцитоз – увеличение количества тромбоцитов в крови.

1.    Первичный тромбоцитоз – является результатом первичной пролиферации мегакариоцитов. Причины: 
    эссенциальная тромбоцитемия (количество тромбоцитов может возрастать до 2000-4000 х 109/л и более); 
    эритремия; 
    хронический миелоидный лейкоз; 
    миелофиброз. 
2.    Вторичный тромбоцитоз – реактивный, возникающий на фоне какого-либо заболевания в результате увеличенной продукции тромбопоэтина или других факторов (ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-11). Причины: 
    туберкулёз; 
    цирроз печени; 
    остеомиелит; 
    амилоидоз; 
    карцинома; 
    лимфогранулематоз; 
    лимфома; 
    состояние после спленэктомии (в течение 2 месяцев); 
    острый гемолиз; 
    состояние после операции (в течение 2 недель); 
    острое кровотечение. 
Тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов в крови. Спонтанные кровотечения появляются при 50 х 109/л.

Причины: 
I. Тромбоцитопении, связанные со снижением образования тромбоцитов (недостаточность кроветворения). 
а) приобретённые 
1.    Цитотоксическое поражение красного костного мозга: 
    цитотоксические противоопухолевые химиотерапевтические препараты; 
    введение эстрогенов (собаки); 
    цитотоксические лекарственные препараты: хлорамфеникол (кошки), фенилбутазон (собаки), триметоптим-сульфадиазин (собаки), альбендазол (собаки), гризеофульвин (кошки), вероятно – тиацетарсемид, меклофенаминовая кислота и хинин (собаки); 
    цитотоксические эстрогены, продуцируемые опухолями из клеток Сертоли, интерстициальных клеток и гранулёзоклеточными опухолями (собаки); 
     повышение концентрации цитотоксических эстрогенов при функционирующих кистозных яичниках (собаки). 
2.    Инфекционные агенты: 
    Ehrlichia canis (собаки); 
    парвовирус (собаки); 
    инфекция кошачьим вирусом лейкоза (ВЛК-инфекция); 
    панлейкопения (кошки – редко); 
    инфекция вирусом иммунодефицита кошек (ВИК-инфекция). 
3.    Иммуноопосредованные тромбоцитопения с гибелью мегакариоцитов. 
4.    Облучение. 
5.    Миелофтиз: 
    миелогенный лейкоз; 
    лимфоидный лейкоз; 
    множественная миелома; 
    миелодиспластические синдромы; 
    миелофиброз; 
    остеосклероз; 
    метастазирующие лимфомы; 
    метастазирующие тучноклеточные опухоли. 
6.    Амегакариоцитарная тромбоцитопения (редко); 
7.    Длительное применение рекомбинантного тромбопоэтина; 
8.    Отсутствие эндогенного тромбопоэтина. 
б) наследственные 
1.    Умеренная циклическая тромбоцитопения с волнообразным снижением и повышением продукции тромбоцитов у серых колли с наследственных циклическим гемопоэзом; 
2.    Тромбоцитопения с появлением макротромбоцитов у кавалер-кинг-чарльз-спаниелей (с бессимптомным течением). 
II. Тромбоцитопении, обусловленные повышенной деструкцией тромбоцитов: 
1.    Иммунообусловленные: 
    первичная аутоиммунные (идиопатическая) – идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (может быть в сочетании с аутоиммунной гемолитической анемией – синдром Эванса) – распространена у собак, чаще у самок, породы: кокер-спаниели, карликовые и той пудели, староанглийские и немецкие овчарки; 
    вторичные при системной красной волчанке, ревматоидном артрите; 
    вторичные при аллергическая и медикаментозно-аллергическая; 
    вторичные при инфекционных заболеваниях, сопровождающимися оседанием комплексов антиген-антитело-комплемент на поверхности тромбоцитов (при эрлихиозе, риккетсиоз); 
    вторичная при хроническом лимфолейкозе. 
2.    Гаптеновые – связанные с гиперчувствительностью к некоторым лекарствам (медикаментозно-токсические) и уремией; 
3.    Изоиммунная (посттрансузионная тромбоцитопения); 
4.    Инфекционные процессы (вирусемии и септицемии, некоторые воспаления). 
III. Тромбоцитопении, обусловленные повышенной утилизацией тромбоцитов: 
1.    ДВС-синдром; 
2.    Гемангиосаркома (собаки); 
3.    Васкулиты (к примеру – при вирусном перитоните у кошек); 
4.    Другие расстройства, вызывающие повреждение эндотелия; 
5.    Воспалительные процессы (из-за повреждения эндотелия или повышения концентрации воспалительных цитокинов, особенно фактора адгезии и агрегации тромбоцитов); 
6.    Укусы змей. 
IV. Тромбоцитопении, связанные с повышенной секвестрацией тромбоцитов (депонированием): 
1.    Секвестрация в гемангиоме; 
2.    Секвестрация и разрушение в селезенке при гиперспленизме; 
3.    Секвестрации и разрушение в селезёнке при спленомегалии (при наследственных гемолитических анемиях, аутоиммунных болезнях, инфекционных болезнях, лимфоме селезёнки, застойных явлениях в селезёнке, миелопролиферативных заболеваниях со спленомегалией и др.); 
4.    Гипотермия. 
V. Тромбоцитопении, связанные с наружными кровотечениями: 
1.    Острые кровотечения (незначительная тромбоцитопения); 
2.    Массивные кровепотери, связанные с отравление родентицитами-антикоагулянтами (выраженные тромбоцитопении у собак); 
3.    При трансфузии обеднённой тромбоцитами донорской крови или эритроцитарной массы животным, перенесшим большую кровопотерю. 
Псевдотромбоцитопения – может быть при использовании для подсчёта тромбоцитов автоматических счётчиков.
Причины: 
1.    Образование агрегатов тромбоцитов; 
2.    У кошек, так как их тромбоциты очень крупные по размерам, и прибор не может надёжно отличать их от эритроцитов; 
3.    У кавалер-кинг-чарльз-спаниелей – в их крови в норме присутствуют макротромбоциты, которые прибор не отличает от мелких эритроцитов. 

КОЛИЧЕСТВО ЛЕЙКОЦИТОВ

Содержание лейкоцитов в норме у собак 6,6-9,4 х 109/л, у кошек 8-18 х 109/л. 
Количество лейкоцитов зависит от скорости притока клеток из костного мозга и скорости выхода их в ткани. 
Лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов выше пределов нормы. 
Основные причины: 
1.    Физиологический лейкоцитоз (обусловлен выделением катехоламинов – появляется через 2-5 минут и удерживается в течение 20 минут или часа; количество лейкоцитов на высшем пороге нормы или чуть выше, лимфоцитов больше, чем полиморфноядерных лейкоцитов): 
    страх; 
    возбуждение; 
    грубое обращение; 
    физические нагрузки; 
    судороги. 
2.    Стрессовый лейкоцитоз (обусловлен повышением количества экзогенных или эндогенных глюкокортикоидов в крови; реакция развивается в течение 6 часов и продолжается сутки и более; наблюдают нейтрофилию со сдвигом влево, лимфопению и эозинопению, на поздних стадиях – моноцитоз): 
    травмы; 
    хирургические операции; 
    приступы боли; 
    злокачественные новообразования; 
    спонтанная или ятрогенная болезнь Кушинга; 
    вторая половина беременности (физиологический со сдвигом вправо). 
3.    Воспалительный лейкоцитоз (нейтрофилия с левым сдвигом, количество лейкоцитов на уровне 20-40х109; в нейтрофилах часто токсические и неспецифические изменения – тельца Дёле, диффузная цитоплазматическая базофилия, вакуолизация, пурпурные цитоплазматические зёрна): 
    инфекции (бактериальные, грибковые, вирусные и др.); 
    травмы; 
    некрозы; 
    аллергии; 
    кровотечения; 
    гемолиз; 
    воспалительные состояния; 
    острые местные гнойные процессы. 
4.    Лейкозы; 
5.    Уремия; 
6.    Неадекватные реакции лейкоцитов 
    в виде дегенеративного сдвига влево (количество несегментированных превышает количество полиморфных); левого сдвига и нейтропении; лейкемоидной реакции (явный лейкоцитоз с сильным левым сдвигом, включая мегамиелоциты, миелоциты и промиелоциты) с моноцитозом и монобластозом: 
- тяжёлые гнойные инфекции; 
- грамотрицательный сепсис. 
    в виде эозинофилии – гиперэозинофильный синдром (кошки). 
Лейкопения – уменьшение количества лейкоцитов меньше пределов нормы. 
Чаще лейкопению вызывает нейтропения, но бывают лимфопении и панлекопении. 
Наиболее частые причины: 
1.    Снижение количества лейкоцитов в результате уменьшения гемопоэза: 
    инфекция вирусом лейкоза кошек (кошки); 
    инфекция вирусом иммунодефицита кошек (кошки); 
    вирусный энтерит кошек (кошки); 
    парвовирусный энтерит (собаки); 
    панлейкопения кошек; 
    гипоплазия и аплазия костного мозга; 
    повреждение костного мозга химическими средствами, лекарственными препаратами и т.д. (см. причины нерегенераторных анемий, сопровождающихся лейкопенией и тромбоцитопенией (панцитопенией)); 
    миелопролиферативные заболевания (миелодиспластические синдромы, острый лейкоз, миелофиброз); 
    миелофтиз; 
    приём цитотоксических препаратов; 
    ионизирующее облучение; 
    острые лейкозы; 
    метастазы новообразований в костный мозг; 
    циклическая лейкопения у мраморно-голубых колли (наследственная, связанная с циклическим гемопоэзом)ю 
2.    Лейкоцитарная секвестрация: 
    эндотоксический шок; 
    септический шок; 
    анафилактический шок. 
3.    Повышенная утилизация лейкоцитов: 
    грамотрицательный сепсис; 
    эндотоксический или септический шок; 
    виремия; 
    тяжёлые гнойные инфекции; 
    токсоплазмоз (кошки). 
4.    Повышенное разрушение лейкоцитов: 
    грамотрицательный сепсис; 
    эндотоксический или септический шок; 
    ДВС-синдром; 
    гиперспленизм (первичный, вторичный); 
    иммуннообусловленная лейкопения 
5.    Результат действия лекарственных препаратов (может быть сочетание разрушения и снижения продукции): 
    сульфаниламиды; 
    некоторые антибиотики; 
    нестероидные противовоспалительные препараты; 
    тиреостатики; 
    противоэпилептические препараты; 
    антиспазматические пероральные препараты.

Уменьшение или увеличение лейкоцитов в крови может быть как за счёт отдельных видов лейкоцитов (чаще), так и общее при сохранении процентного соотношения отдельных видов лейкоцитов (реже). 
Увеличение или уменьшение числа отдельных видов лейкоцитов в крови может быть абсолютным (с уменьшением или увеличением общего содержания лейкоцитов) или относительным (при нормальном общем содержанием лейкоцитов). 
Определить абсолютное содержание отдельных видов лейкоцитов в единице объёма крови можно умножив общее содержание лейкоцитов в крови (х109) на содержание определённого вида лейкоцитов (%) и разделив полученное число на 100. 

ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА КРОВИ